Le risque de caillot sanguin lié au contrôle des naissances est-il réversible ?

Points clés à retenir

  • Une nouvelle étude a révélé que le risque de caillot sanguin diminue dans les deux à quatre semaines suivant l’arrêt du contrôle des naissances.
  • Le risque de caillot sanguin chez une personne dépend de nombreux facteurs, dont certains (comme la génétique) ne peuvent pas être modifiés. L'étude suggère que le risque de caillot sanguin associé aux contraceptifs hormonaux est réversible.
  • Les groupes à risque de caillots sanguins comprennent les personnes ayant des antécédents de caillots sanguins, de cancer du sein, de maladie auto-immune et de crise cardiaque.

Les contraceptifs hormonaux combinés sont l’une des formes de contraception les plus populaires. Bien que les pilules contraceptives soient généralement sûres, de nombreuses personnes s'inquiètent du risque de caillots sanguins qui, selon elles, peuvent découler de leur prise.

Le risque absolu de formation d’un caillot sanguin lors de la prise de pilules contraceptives est faible, mais il n’est pas nul. Le risque peut être plus élevé en fonction de plusieurs facteurs, comme le type de pilule contraceptive que vous prenez ainsi que la durée de votre prise.

Une nouvelle étude suggère que lorsque vous arrêtez de prendre la pilule, votre risque de développer un caillot sanguin pourrait diminuer plus tôt que vous ne le pensez.

Voici ce que disent les experts sur le lien entre les pilules contraceptives et les caillots sanguins, ainsi que sur les moments où vous pourriez envisager d'arrêter vos contraceptifs oraux.

« Pas un risque à vie »

De nombreuses options de contrôle des naissances contiennent de l'hormone œstrogène, qui augmente le risque de caillots sanguins d'environ trois fois, selon Marc Blondon, MD, MPH, professeur aux Hôpitaux universitaires de Genève et à la Faculté de médecine basée à Genève, en Suisse.

Bien que les chercheurs connaissent le lien entre les pilules contraceptives hormonales et le risque de caillot sanguin, ce qui est moins bien compris, c'est la durée pendant laquelle ce risque persiste si quelqu'un arrête de les prendre.

Pour répondre à cette question, Blondon et l’équipe de chercheurs ont mené une étude sur des personnes sur le point d’arrêter de prendre la pilule contraceptive.

Les participantes ont subi des analyses de sang avant et trois mois après l'arrêt du contrôle des naissances pour voir si leur risque de caillots sanguins allait changer. Les chercheurs ont découvert que le risque de caillot sanguin diminuait rapidement, dans les deux à quatre semaines suivant l’arrêt du contrôle des naissances.

Votre risque de développer un caillot sanguin dépend de nombreux facteurs, et pas seulement du fait que vous preniez ou non la pilule. Certains de ces facteurs de risque sont des choses que vous ne pouvez pas modifier, comme vos gènes. Mais les résultats de l’étude suggèrent que l’utilisation de la pilule contraceptive pourrait être un facteur de risque modifiable.

“Notre étude montre que ce risque diminue rapidement après l'arrêt des contraceptifs hormonaux combinés : de 80 % en deux semaines et de 85 à 90 % en quatre semaines”, a déclaré Blondon.

Ces résultats suggèrent que le risque de caillot sanguin associé aux contraceptifs oraux est temporaire. Cela ne dure que le temps de leur utilisation et quelques semaines après leur arrêt.

“Ce n'est pas un risque à vie”, a déclaré Blondon.

Pourquoi quelqu’un arrêterait-il de prendre une contraception hormonale ?

Comprendre votre risque de développer un caillot sanguin « est important pour éclairer les décisions cliniques », a déclaré Blondon. Par exemple, une personne ayant des antécédents de caillots sanguins peut choisir d'arrêter de prendre une contraception orale ou de ne pas la commencer en premier lieu, afin de réduire le risque d'avoir un autre caillot à l'avenir.

Un autre exemple est la chirurgie. Il vous sera peut-être conseillé d'arrêter de prendre des contraceptifs oraux avant votre intervention chirurgicale afin de réduire les risques de formation d'un caillot sanguin pendant et pendant votre convalescence après l'intervention.

Blondon a déclaré que le moment exact de l’arrêt des contraceptifs et de la réduction du risque de caillots sanguins « était auparavant inconnu », soulignant la valeur de leurs recherches.

Qui est le plus à risque de développer des caillots sanguins ?

Les personnes atteintes de thrombophilie – une maladie qui rend plus susceptible la formation de caillots – sont les plus exposées au risque de formation de caillots sanguins lorsqu'elles prennent un moyen de contraception, a déclaré Monte Swarup, MD, FACOG, un obstétricien-gynécologue certifié à Chandler, en Arizona, à Verywell. .

Kecia Gaither, MD, MPH, MS, MBA, FACOG, médecin certifié à double conseil en OB/GYN et en médecine materno-fœtale, a déclaré à Verywell que d'autres groupes courent également un risque plus élevé de caillots sanguins, notamment les personnes présentant :

  • Une histoire de caillots sanguins
  • Thrombophlébite
  • Crise cardiaque antérieure
  • Migraines
  • Cancer du sein
  • Hypertension incontrôlée
  • Maladies auto-immunes comme le lupus
  • Une histoire d’accident vasculaire cérébral

Des études portant sur les taux de caillots sanguins chez les personnes prenant des contraceptifs oraux ont également suggéré que d'autres facteurs, comme l'obésité, pouvaient augmenter encore plus le risque.

Tous les contraceptifs augmentent-ils le risque de caillot sanguin ?

Certaines méthodes contraceptives hormonales semblent comporter un risque plus élevé de caillots sanguins que d’autres. Par exemple, celles qui contiennent des œstrogènes semblent présenter un risque plus élevé de caillots que les formes qui ne contiennent pas d’œstrogènes.

La forme de contrôle des naissances peut également avoir son importance. Certaines recherches suggèrent que le risque de caillots sanguins pourrait être encore plus élevé avec les anneaux et les patchs vaginaux qu'avec les pilules. En revanche, les dispositifs intra-utérins (DIU) ne semblent pas comporter de risque de formation de caillots sanguins, pas plus que les formes de contraception progestatives (qui ne contiennent pas d'œstrogènes).

Si vous avez des antécédents de caillots sanguins ou si vous présentez un risque de caillots sanguins, vous voudrez discuter avec votre prestataire d'autres options contraceptives qui seront sûres et efficaces pour vous.

Ce que cela signifie pour vous

On sait que les contraceptifs oraux combinés augmentent le risque de caillots sanguins, mais une nouvelle étude suggère que l'arrêt de la pilule peut réduire le risque, souvent en quelques semaines. Si vous ne savez pas quelle méthode contraceptive est la plus sûre pour vous ou si vous vous inquiétez du risque de caillot sanguin, parlez-en à votre prestataire. Il existe des options contraceptives qui n'augmentent pas votre risque.

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