Cette affection très courante des ongles n’est souvent pas traitée

Il peut être facile de brosser les ongles épais et jaunâtres, mais ces symptômes pourraient être les signes d'une maladie courante mais souvent négligée : onychomycose. L'infection fongique provoque des ongles épais et jaunes. Les ongles peuvent également sembler se décoller du lit de l’ongle. L'onychomycose peut survenir sur n'importe lequel de vos ongles, mais les infections des ongles des pieds sont les plus fréquemment touchées.

Malgré la fréquence de cette maladie, seulement 20 % des patients reçoivent un traitement prescrit, selon une étude récente.

Dans l’étude, les chercheurs ont examiné les données de l’Enquête nationale sur les soins médicaux ambulatoires de 2007 à 2016. Ils ont constaté que 71,6 % des 337 millions de visites chez des patients atteints d’onychomycose étaient destinées à des médecins généralistes, 25,8 % à des dermatologues et 2,58 % à des pédiatres.

Les données ont montré que la plupart des visites chez les prestataires n’ont pas abouti à un traitement. Les dermatologues étaient moins susceptibles de prescrire des médicaments pour traiter la mycose des ongles que les médecins généralistes. Aucun médicament sur ordonnance contre la mycose des ongles n'a été prescrit dans 82 % des visites en dermatologie et 78,9 % des visites chez le médecin généraliste.

Si la maladie est si courante, pourquoi n’y a-t-il pas plus de personnes qui reçoivent un traitement ? Voici ce que vous devez savoir sur l’onychomycose et ce que vous pouvez faire pour vous débarrasser de l’infection fongique.

Pourquoi l’onychomycose est-elle sous-traitée ?

L'une des raisons pour lesquelles l'onychomycose est sous-traitée est le manque d'éducation et les perceptions erronées de l'effet que l'infection peut avoir sur la qualité de vie d'une personne, a déclaré Gabrielle M. Peck, première auteure de l'étude. Dans une déclaration en ligne, Peck a expliqué qu'un manque de sensibilisation de la part des prestataires de soins de santé et du grand public peut retarder le diagnostic et le traitement de l'affection des ongles.

Une autre raison possible du sous-traitement est que l'onychomycose n'est pas un diagnostic que votre médecin peut poser simplement en regardant vos ongles, selon Shari Lipner, MD, PhD, professeur agrégé de dermatologie clinique et directrice de la division des ongles chez Weill Cornell Medicine.

“Un échantillon doit être prélevé sur vos ongles pour confirmer qu'il s'agit bien d'un champignon”, a déclaré Lipner. Par conséquent, l’onychomycose peut être confondue avec d’autres affections si des échantillons ne sont pas collectés.

Et une troisième raison : « Le traitement est coûteux et prend du temps », a déclaré à Verywell Nelya Lobkova, DPM, podologue certifiée et fondatrice de Step Up Footcare. “Certaines options, comme la thérapie au laser, ne sont pas du tout couvertes par l'assurance maladie.”

Lobkova a déclaré que les médicaments topiques efficaces, tels que Jublia (éfinaconazole), sont coûteux et ne sont pas couverts par une assurance. Le manque de traitements abordables et pratiques peut contribuer au sous-traitement de l’onychomycose.

Que se passe-t-il si l’onychomycose n’est pas traitée ?

L’onychomycose n’est pas une maladie qui disparaît d’elle-même. Lobkova a déclaré que si elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager à tous les ongles. Avec le temps, les ongles deviennent épais, cassants et incarnés, provoquant des douleurs.

Les personnes atteintes d’onychomycose non traitée peuvent avoir des difficultés à porter des chaussures et à marcher. Dans certains cas, des infections fongiques des ongles non traitées peuvent se propager à la peau ou des infections bactériennes secondaires peuvent se développer. Si ces infections deviennent suffisamment graves, elles peuvent même conduire à des amputations, selon Lipner.

Qui contracte l'onychomycose ?

Tout le monde peut contracter la mycose des ongles, mais certaines personnes sont plus susceptibles d’en souffrir que d’autres.

“Les personnes de tout âge peuvent souffrir d'onychomycose, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées et relativement rare chez les enfants”, a déclaré Lipner. “Les personnes immunodéprimées, diabétiques ou ayant des antécédents de pied d'athlète sont plus susceptibles de souffrir d'onychomycose.”

Vous devez également garder à l’esprit que vous pouvez transmettre la mycose des ongles des pieds à d’autres personnes ou la contracter auprès d’une autre personne de votre foyer, surtout si vous partagez des objets comme un coupe-ongles ou des chaussures.

Comment traite-t-on l’onychomycose ?

Actuellement, il existe deux options de traitement courantes pour l'onychomycose : la thérapie orale et les traitements topiques.

Médicaments oraux

Les médicaments oraux les plus couramment utilisés pour le traitement de l'onychomycose sont griséofulvine, terbinafine, itraconazoleet kétoconazole. L’inconvénient est que ces traitements peuvent prendre des semaines pour agir et avoir des effets secondaires comme des maux de tête, de la diarrhée et des éruptions cutanées. Ces médicaments sont généralement pris quotidiennement pendant huit semaines pour la mycose des ongles et pendant 12 semaines pour la mycose des ongles des pieds.

Bien que les médicaments oraux soient utilisés depuis des années, certains peuvent être plus efficaces que d’autres contre certaines infections fongiques. Par exemple, certaines études suggèrent que la terbinafine est souvent recommandée comme traitement de première intention, car elle tend à être efficace et entraîne moins d’effets secondaires que les autres médicaments.

Thèmes

Les crèmes et autres produits topiques sont souvent recommandés pour les infections fongiques, mais ils peuvent ne pas fonctionner aussi bien que les traitements oraux contre la mycose des ongles. La raison? Les ongles sont tout simplement trop durs pour que les produits topiques puissent s'infiltrer et délivrer des médicaments.

Une option consiste à utiliser des vernis à ongles médicamenteux, tels que le ciclopirox. Ces produits ont été approuvés pour traiter les infections fongiques des doigts et des ongles des pieds, y compris l'onychomycose. Les laques forment sur les ongles un film dur et transparent qui contient un agent antifongique et résiste au lavage, ce qui en fait un choix de traitement efficace et sûr.

C'est moins courant, mais parfois des traitements au laser ou d'autres traitements physiques peuvent être utilisés avec des produits topiques pour aider le médicament à pénétrer dans le lit de l'ongle.

Remèdes à la maison pour l’onychomycose

Bien que les mycoses des ongles ne disparaissent pas sans traitement médical, vous pouvez essayer certaines choses à la maison pour atténuer les symptômes. Pour commencer, maintenir une bonne hygiène des ongles est essentiel pour gérer et prévenir les champignons.

Trempage à l’huile d’arbre à thé

Entre et après les traitements contre la mycose des ongles, vous voudrez peut-être essayer un remède naturel contre la mycose des ongles comme l’huile d’arbre à thé.

“Il peut être utile d'ajouter cinq à six gouttes d'huile d'arbre à thé pour tremper les ongles des mains ou des pieds afin d'éviter la propagation de l'infection fongique à d'autres ongles”, a déclaré Lobkova. “L'huile d'arbre à thé est naturellement antiseptique, antivirale et antifongique, prévenant les infections et gardant les ongles en bonne santé.”

Aérer les orteils

Lorsque le temps devient froid, vous souhaitez probablement garder vos pieds au chaud dans des chaussettes et des chaussures chaudes la plupart du temps. Cependant, l’environnement humide, sombre et clos est idéal pour le développement des champignons des ongles des pieds. Lobkova recommande de garder vos ongles ouverts à l'air et dans un environnement plus sec autant que possible.

“Les ongles de nos doigts et de nos orteils pourraient présenter un motif indiquant une maladie des ongles telle que l'onychomycose”, a déclaré Lobkova. “Il est conseillé de consulter un spécialiste des ongles, tel qu'un podologue ou un dermatologue, pour évaluer les tendances dans la structure de l'ongle afin de diagnostiquer et de traiter correctement la cause profonde de l'ongle endommagé.”