Points clés à retenir
- Une nouvelle étude suggère qu'une forme sous-cutanée du médicament injectable contre la maladie d'Alzheimer, Leqembi, est 14 % plus efficace pour éliminer la plaque amyloïde que la forme intraveineuse (IV).
- L'étude a également révélé que les symptômes pseudo-grippaux généralement associés au Leqembi intraveineux étaient rares avec le Leqembi sous-cutané, et que Leqembi sous-cutané présentait un taux d'effets secondaires plus faible au site d'injection.
- Les experts prévoient que la forme sous-cutanée de Leqembi pourrait s'avérer plus rentable que sa contrepartie intraveineuse, car elle élimine le besoin d'assistance médicale ou d'équipement supplémentaire.
Il n'y a pas si longtemps, le médicament contre la maladie d'Alzheimer, Leqembi, est entré dans le paysage pharmaceutique. Lorsqu'il a été approuvé pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) en janvier de cette année, les essais ont montré des résultats prometteurs : le médicament a entraîné une diminution de 27 % de la maladie d'Alzheimer sur 18 mois.
Cependant, une nouvelle étude des fabricants de médicaments Eisai et Biogen montre qu'une forme sous-cutanée de Leqembi, similaire à l'administration d'un vaccin, était 14 % plus efficace pour éliminer la plaque amyloïde que la version intraveineuse (IV) actuellement approuvée.
“Il est prometteur que la forme sous-cutanée puisse avoir un bénéfice similaire, avec une voie d'administration plus simple”, a déclaré à Verywell Judith Heidebrink, MD, professeur de neurologie à l'Université du Michigan.
Leqembi agit en ciblant la protéine amyloïde, qui s'accumule anormalement dans le cerveau des patients atteints de la maladie d'Alzheimer, a déclaré Heidebrink. Lorsque le médicament se lie à l’amyloïde, il permet au système immunitaire d’éliminer l’accumulation d’amyloïde.
Selon le patient, la forme intraveineuse de Leqembi peut prendre entre une heure et deux heures et nécessite une perfusion toutes les deux semaines. S'il est approuvé, Leqembi sous-cutané pourrait être administré à domicile et ne prendrait que quelques minutes, ce qui en ferait une option beaucoup plus pratique, a déclaré Howard Fillit, MD, co-fondateur et directeur scientifique de l'Alzheimer's Drug Discovery Foundation (ADDF).
Malgré une efficacité accrue, certains risques demeurent
Parmi les 72 participants ayant reçu Leqembi au cours de l'étude, il y avait un faible taux (8 %) d'effets secondaires tels que rougeur cutanée, irritation et gonflement au site d'injection. Les effets secondaires pseudo-grippaux tels que frissons, courbatures, douleurs articulaires et fièvre étaient moins fréquents, surtout par rapport à la version IV du médicament.
Cela ne signifie pas que Leqembi injectable est plus sûr que la version intraveineuse. En fait, l’injection sous-cutanée n’a pas réduit le risque de saignement cérébral et de gonflement associé au médicament.
Il est important de noter que la taille de l’échantillon de participants ayant reçu l’injection de Leqembi était petite. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les effets secondaires possibles et comment l’injection se compare au Leqembi intraveineux.
Une injection serait-elle moins chère ?
Actuellement, Leqembi est approuvé pour l’administration IV, mais cette méthode est coûteuse avec un prix annuel énorme de 26 500 $. Bien que la forme sous-cutanée de Leqembi soit encore expérimentale et qu'aucune information n'ait été disponible sur son coût exact, les experts prédisent qu'elle sera moins chère et plus rentable que l'IV.
“Vraisemblablement, le coût global serait moindre puisqu'il ne nécessiterait pas l'équipement des professionnels de la santé requis pour une perfusion IV”, a déclaré Heidebrink.
Leqembi n'est pas un traitement pour toutes les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.
“Son bénéfice n'a été démontré que chez les personnes présentant des symptômes légers dus à la maladie d'Alzheimer, comme les personnes souffrant de perte de mémoire qui sont encore capables de fonctionner de manière autonome ou avec une assistance minimale”, a déclaré Heidebrink.
Même chez les personnes présentant des symptômes légers, Leqembi peut ne pas constituer une option thérapeutique appropriée pour certaines personnes. Il est préférable de consulter un neurologue pour connaître le meilleur plan de traitement.
Actuellement, Leqembi sous-cutané est en phase expérimentale et n’a pas encore été approuvé par la FDA. Selon un communiqué d'Eisai et Biogen, les deux sociétés prévoient de demander l'approbation américaine du Leqembi injectable d'ici la fin mars 2024.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez souffrez d'une forme légère d'Alzheimer, l'un des nouveaux médicaments anti-amyloïde pourrait bientôt être disponible sous une forme plus facile à administrer et plus tolérable.