Cette histoire fait partie d’une série dans laquelle nous examinons la façon dont la COVID-19 a changé nos vies et comment elle continuera d’affecter la santé publique en 2022.
Points clés à retenir
- Pendant la pandémie, la toxicomanie a augmenté aux États-Unis
- Même si le gouvernement a contribué financièrement à la prévention des surdoses d’opioïdes, les experts affirment qu’il est nécessaire d’investir dans la lutte contre les causes profondes de la dépendance.
- Les experts affirment que certaines tendances positives, comme un accès accru au Narcan, sont susceptibles de perdurer.
Tout au long de la pandémie, la toxicomanie aux États-Unis a augmenté.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il y a eu plus de 94 000 surdoses mortelles en janvier 2021, soit une augmentation de près de 31 % par rapport à janvier 2020. Et entre janvier et octobre 2020, le nombre de visites effectuées par des patients ayant subi une surdose d’opioïdes a augmenté de 9,7 %.
Les surdoses ont particulièrement frappé durement les cliniques de réduction des méfaits et de toxicomanie. Comme de nombreux centres de santé, la Venice Family Clinic, une organisation à but non lucratif au service de plus de 45 000 personnes pauvres vivant à Los Angeles, a dû adapter ses services afin d'empêcher la propagation du COVID-19.
Gilmore Chung, MD, directeur des services de toxicomanie à la Venice Family Clinic, a déplacé en ligne les réunions de groupes de soutien pour les personnes souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes. Cependant, l’isolement physique est devenu un problème.
« Ce n'est bon pour personne, mais cela est particulièrement vrai pour les personnes souffrant d'un trouble lié à l'usage de substances. On leur dit toujours d'aller chercher de l'aide, généralement lors d'une réunion en 12 étapes », a déclaré Chung à Verywell. « Plus il y a de séparation entre les gens, moins il y a de chances de guérison grâce aux groupes de soutien. »
Ce sentiment a été partagé par Dale Parker, MA, LPC, directeur de programme chez Sandstone Care, qui travaille avec les jeunes. “Les jeunes étaient désengagés et avaient du mal à établir des liens à travers l'écran”, a déclaré Parker à Verywell.
Mais Chung, Parker et d’autres organisations ont appris à s’adapter aux nouveaux changements présentés par la COVID.
« Nous n'avons pas beaucoup d'espace pour que les gens puissent se détendre, mais nous avons toujours des travailleurs de proximité qui sortent tous les jours de la semaine, visitent les campements, aident les gens dans la rue, les surveillent, voient comment ils vont, livrent leurs produits. fournitures, échange de seringues », a déclaré Chung.
Verywell a demandé à ces experts de déterminer si certains de ces changements apportés aux soins apparus pendant la pandémie dureraient.
Accès Narcan augmenté
Des augmentations sans précédent des surdoses d’opioïdes ont conduit de nombreux groupes de réduction des méfaits à promouvoir l’utilisation de la naloxone, également connue sous le nom de Narcan, un médicament salvateur qui peut inverser une surdose causée par les opioïdes, notamment l’héroïne, le fentanyl et les médicaments sur ordonnance.
Le médicament peut ramener la respiration d'une personne à un état normal en deux à trois minutes. Narcan est administré sous forme de spray nasal et son utilisation est sûre et efficace.
En raison de l'augmentation du taux de surdoses, Chung prédit que l'utilisation du Narcan augmentera et se poursuivra au cours de la nouvelle année. Par exemple, le nombre d'agences du Wisconsin, notamment les services de santé publique locaux, les cliniques de santé tribales et les programmes d'accès aux seringues participant au programme Narcan Direct, est passé de 72 à 100 de 2020 à 2021.
“En ce qui concerne nos efforts pour prévenir les surdoses, nous fournissons gratuitement du Narcan à toute personne qui en a besoin”, a déclaré Chung. « La Venice Family Clinic dispose également de neuf équipes de médecine de rue qui se rendent chaque semaine pour atteindre les personnes dans la rue. »
Chung a déclaré que la clinique continuerait à fournir des soins Narcan et respectueux.
“Pouvoir prévenir une overdose ou pouvoir soigner quelqu'un, c'est génial”, a déclaré Chung. “Le fait est que vous (devez) vous assurer que tout le monde sait que la porte leur est toujours ouverte.”
Ce que cela signifie pour vous
Si vous ou un de vos proches souffrez de toxicomanie ou de dépendance, de l’aide est disponible. Contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région. De plus, Narcan est sûr, facile à utiliser et peut prévenir les surdoses. Vous pouvez accéder à Narcan dans la plupart des États dans votre pharmacie locale ou en visitant naloxoneforall.org pour localiser Narcan le plus proche de chez vous.
Ce que les experts espèrent voir davantage
Pour prévenir les surdoses, la SAMHSA a administré des subventions aux États et territoires en fonction des taux de surdose et des besoins de traitement les plus élevés des exercices 2018 à 2021.
En 2021, la SAMHSA a alloué 123 millions de dollars pour connecter les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances à un traitement et à un soutien culturellement appropriés et fondés sur des données probantes.
Ces fonds visent à :
- Accroître l’accès aux traitements médicamenteux
- Réduire les besoins de traitement non satisfaits
- Réduire les décès par surdose d’opioïdes grâce à la fourniture de services de prévention, de traitement et de rétablissement
Cependant, même si les fonds peuvent faire avancer les efforts de prévention des surdoses et devraient se poursuivre en 2022, le financement à lui seul est insuffisant, selon Chung et Parker.
“Tout cela coûte de l'argent, il faut donc une réaffectation”, a déclaré Parker.
Parker espère voir un investissement réorienté vers la sensibilisation aux médicaments et les références aux praticiens. “Beaucoup de gens vont chez le médecin sans savoir où aller pour une thérapie, il est donc important de sensibiliser le public à la thérapie par l'intermédiaire de leur médecin de premier recours”, a-t-il expliqué.
En plus d'un accès accru aux médicaments et traitements vitaux, Chung espère que l'on mettra davantage l'accent sur les causes profondes de la dépendance, telles que la pauvreté et le logement, afin d'empêcher les gens de rechuter et de revenir à des substances pour faire face aux facteurs de stress.
Les personnes sans abri étaient neuf fois plus susceptibles de mourir d’une surdose que celles qui disposaient d’un logement stable. 81 % des décès par surdose ont été causés par les opioïdes parmi les sans-abri, soit 20 % de plus que la moyenne nationale de 61 %.
«Quand vous voyez quelqu'un apporter des améliorations et retrouver sa vie et quelqu'un qui a dormi dans une voiture et qui travaille maintenant et reprend contact avec sa famille, vous réalisez que nous pouvons réellement faire la différence. (Vous réalisez) combien de portes nous pouvons ouvrir en n'écartant pas cette population et en la reconnaissant comme des personnes qui souffrent d'une manière ou d'une autre et qui se soignent elles-mêmes lorsqu'elles consomment”, a déclaré Chung. “Vous voyez certainement ces lumières brillantes. ”
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