Points clés à retenir
- Un vaccin contre le syndrome de choc toxique, le rTSST-1v, a donné des résultats prometteurs lors d’essais cliniques de phase 2.
- Plus de 80 % des 126 participants à l’essai ont développé une protection contre le SCT après avoir reçu leur première dose du vaccin.
- Le vaccin agit en stimulant la production d’anticorps qui empêcheraient l’apparition du syndrome de choc toxique. S’il est approuvé, le vaccin serait administré par voie intramusculaire en une série de deux doses.
Le syndrome de choc toxique (SCT) est une maladie rare mais potentiellement mortelle causée par des bactéries productrices de toxines. Lorsque la plupart des gens pensent au choc toxique, le premier facteur de risque qui leur vient à l’esprit est généralement celui des tampons à haute capacité d’absorption. Mais le SCT n'est pas seulement lié aux tampons ou même aux menstruations : n'importe qui peut le développer. S’il n’est pas traité, le SCT peut entraîner une défaillance d’organe et même la mort.
De nouvelles recherches menées en Autriche ont offert un aperçu d’un avenir où il pourrait être beaucoup plus facile de prévenir le SCT : avec un vaccin.
Le vaccin candidat, rTSST-1v, a terminé avec succès un essai clinique de phase 2 au cours duquel il a montré qu'il pouvait offrir une protection pendant au moins deux ans. Sur les 126 participants à l’étude, plus de 80 % ont développé une protection contre le TSS après la première dose.
“Le candidat vaccin est une version détoxifiée du TSST-1, la toxine responsable de 75 % de tous les cas de TSS”, a déclaré à Verywell Andreas Roetzer, PhD, responsable de la recherche et du développement de vaccins chez Biomedical Research & Bio-Products.
Staphylococcus aureus (staphylocoque) est souvent la cause du SCT, mais Streptocoque pyogène (streptocoque) peut également en être la cause.
Voici comment fonctionne le vaccin et à quoi pourrait ressembler le processus d’approbation.
Comment fonctionne le vaccin TSS
Le vaccin TSS est conçu pour amener l’organisme à produire des anticorps neutralisants, qui peuvent prévenir l’apparition du TSS. Selon Roetzer, l’aspect neutralisation est essentiel car il pourrait arrêter les symptômes et réduire le besoin d’un traitement antibiotique.
En fonction de l'efficacité attendue du vaccin, “il pourrait empêcher toutes les hospitalisations” dues au TSS, a déclaré à Verywell Sharon Nachman, MD, spécialiste certifiée des maladies infectieuses pédiatriques à Stony Brook Medicine.
Les données des essais sur le vaccin ont été prometteuses jusqu'à présent, montrant que la plupart des participants avaient un taux d'anticorps multiplié par quatre après avoir reçu la première dose de vaccin (séroconversion). Et 18 mois plus tard, plus de 85 % des participants bénéficiaient d’une protection après avoir reçu la troisième injection.
S’il est approuvé, le vaccin TSS serait administré par voie intramusculaire, comme une injection contre le tétanos. L'équipe de Roetzer prévoit de réaliser des essais de suivi 60 mois après la vaccination initiale et s'attend à ce qu'un vaccin à deux doses suffise à assurer une protection à vie.
À qui s’adresse le vaccin ?
Alors que Roetzer a déclaré que « le syndrome de choc toxique est pertinent pour les femmes préménopausées dès le début des premières règles », le vaccin est destiné à tout le monde.
Étant donné que l’utilisation de produits menstruels comme les tampons est un facteur de risque connu de SCT (et que le « syndrome de choc toxique menstruel » est utilisé pour le différencier des autres facteurs de risque), les jeunes adolescentes seraient probablement l’un des groupes prioritaires pour le vaccin.
Combien de temps faudra-t-il pour obtenir l’approbation ?
Tester l’efficacité et la sécurité d’un vaccin TSS pourrait prendre plusieurs années, selon Nachman. Le calendrier dépendra en grande partie de l’identité des populations clés. Par exemple, une étude axée sur la prévention du SCT chez les adolescentes qui commencent tout juste à avoir leurs règles nécessiterait d’observer l’efficacité du vaccin sur une période assez longue.
Nachman a déclaré que le vaccin devra également subir un essai clinique de phase 3 pour prouver qu'il est sûr et efficace pour prévenir le SCT à plus grande échelle. Cette partie de l’essai impliquerait généralement plusieurs centaines à plusieurs milliers de patients.
Bien que nous n’ayons pas encore de vaccin, il existe des traitements contre le SCT, notamment :
- Antibiotiques
- Liquides IV
- Vasopresseurs (pour aider à réduire la tension artérielle lorsqu'un patient est en état de choc)
- Soins de soutien, tels que le soin des plaies et le contrôle de la douleur
Il est également important de se rappeler que le SCT n'affecte pas seulement les femmes qui ont des cycles menstruels : il peut frapper les patientes dont le système immunitaire est affaibli, les infections chroniques des plaies, les maladies chroniques et les personnes subissant une intervention chirurgicale. Un vaccin TSS approuvé réduirait probablement le besoin d’antibiotiques et préviendrait les hospitalisations – et pourrait même sauver des vies.
Ce que cela signifie pour vous
Le syndrome de choc toxique (SCT) n'est pas seulement lié aux tampons ; cela peut arriver à n’importe qui, y compris aux personnes souffrant de blessures et de maladies chroniques, ainsi qu’à celles qui subissent une intervention chirurgicale. Un vaccin contre le TSS est en préparation et pourrait un jour aider à prévenir cette infection potentiellement mortelle.